介護保険のイメージ

 Copyright Yoshihiro IDE (e-mail:master@y-ide.com) 最終更新日:2000/Jun/20 
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介護保険報酬が決定

 厚生省は、2000年1月17日、介護保険制度で、事業者が提供する介護サービスの公定価格となる介護報酬単価案を決め、医療保険福祉審議会の介護給付費部会に諮問しました。
 99年8月に公表した仮単価に比べ、施設サービスの介護報酬額を全体的に下方修正したほか、訪問介護に身体介護と家事援助の折衷型を設けたことに特徴があります。また、今後急増が予想される痴ほう性老人に対する介護サービス関連の報酬を仮単価より高くしました。
 介護報酬は、ホームヘルパーによる訪問介護など在宅サービスはサービスにかかった時間に応じて設定し、特別養護老人ホームなど施設サービスは利用者の要介護度別に一日当たりの額を決めています。東京、大阪など大都市圏では割り増しされことになります。
 在宅サービスでは、柱となる訪問介護は身体介護で4200円(30分以上1時間未満)と、仮単価と同額としましたが、身体介護と家事援助をほぼ同程度に行う「折衷型」を新たに設け、報酬額を2780円としました。「折衷型」を新設したのは、実際の介護では食事の準備をした後に食事の介助も行うなど、身体介護と家事援助の両方のサービスを一連の流れで行うことが多く、厳密には区別できない場合が多いからです。
 施設サービスでは、特別養護老人ホームなど各施設とも介護報酬額が仮単価より引き下げられました。厚生省が17日に示した要介護認定の中間集計結果(約30万人分、99年12月末現在)で、介護を必要とする度合いを1から5までの度数で示した「要介護度」の入所者の平均が、特養は3.23、老人保健施設は2.85、療養型病床群は3.64と、いずれも仮単価時の推計より上がったためで、事業者に支払う総費用の水準を仮単価時の推計と同程度に保つことにしたため、報酬単価が切り下げられました。
 また、痴ほう対応グループホームの介護報酬は、昨年末にまとめた調査の結果に基づき、要介護度1で1日8090円とするなど仮単価より増額しました。

厚生省のHPから「介護報酬単位の諮問書」のPDFファイルをダウンロード
   <諮問書1> <諮問書2> <諮問書3> <諮問書4>
厚生省のHPから「介護報酬決定の基本的考え方」のPDFファイルをダウンロード


介護報酬単位表の見方:報酬単位は厚生省の公表では「身体介護30分以上1時間未満=402単位」という表現で表されています。これは、診療報酬の「点」という表現に類似しておりますが、診療報酬が全国共通の単価であるのに反して、介護保険報酬は地域差があるために「単位」を採用しています。介護報酬の実際の金額は、「報酬単位」×地域別単価(10円から10.72円)で計算されます。以下の表は、標準的な地域加算のない地域での金額を表示したものです。(「報酬単位」×10円で計算)

  サービス内容 介護報酬単位 99/8公表の
仮単価
措置制度
での単価
備考





身体介護 1時間未満 4020円 4020円 3730円  
身体介護と家事援助 との折衷型 1時間未満 2780円      
家事援助 1時間未満 1530円 1530円 1460円  
巡回型 昼間30分程度 2100円 2100円 1870円  
早朝・夜間 2620円 2625円 2340円  
深夜 3150円 3150円 3730円 現行は2人一組
訪問入浴   12500円 12500円 15000円  
訪問看護 1時間未満 5500円 5500円 5300円  
訪問リハビリ   5500円 5500円 5300円  
通所介護(併設型) 6時間未満・要支援 4000円 3910円 3700円  
6時間未満・要介護T,U 4730円 4820円 6900円  
6時間未満・要介護V〜X 6600円 6430円 10700円  
食事加算 390円 390円    
送迎加算 440円 620円   片道
入浴加算 390円 310円    
通所リハビリ
(老健施設の場合)
6時間未満・要支援 4630円 4830円 7450円  
6時間未満・要介護T,U 5420円 5460円    
6時間未満・要介護V〜X 7440円 6790円    
食事加算 390円 390円    
送迎加算 440円 620円   片道
入浴加算 390円 310円    
ショートステー
(特養併設型・介護看護職員配置
4.1:1の場合)
要支援 7940円 8350円 6440円 特別養護老人ホーム併設型
一泊の単価
要介護T 8170円 9580円  
要介護U 8550円 10050円  
要介護V 8920円 10510円  
要介護W 9300円 10980円  
要介護X 9670円 11440円  
ショートステー
(老健併設型・介護看護職員配置
3.6:1の場合)
要支援 9280円 9770円 10940円 老人保健施設
1泊の単価
要介護T 9560円 10110円  
要介護U 10030円 10590円  
要介護V 10490円 11080円  
要介護W 10950円 11570円  
要介護X 11410円 12060円  

 

 
痴呆対応型
グループホーム
要介護T 8090円 7490円   初期加算:300円
(入所してから30日間)
要介護U 8250円 7720円  
要介護V 8410円 7940円  
要介護W 8570円 8170円  
要介護X 8740円 8390円  
介護サービス計画 要支援 6500円 6500円    
要介護T、U 7200円 7200円    
要介護V〜X 8400円 8400円    
住宅改修費   200000円 200000円    





介護老人福祉施設
(介護・看護職員配置
3:1)
要介護T 7960円 8120円   特別養護老人ホーム
一泊の単価
要介護U 8410円 8590円  
要介護V 8850円 9050円  
要介護W 9300円 9520円  
要介護X 9740円 9980円  
初期加算 300円     入所してから30日間
退所前後訪問相談援助換算 4600円      
退所時相談援助加算 5700円      
基本食事代 2120円 2120円   標準負担額760円を
利用者が負担
介護保健施設
(介護・看護職員配置
3:1)
要介護T 8800円 8810円   老人保健施設
一泊の単価
要介護U 9300円 9320円  
要介護V 9800円 9820円  
要介護W 10300円 10330円  
要介護X 10800円 10830円  
初期加算 300円     入所してから30日間
退所前後訪問相談援助換算 4600円      
退所時相談援助加算 10700円      
緊急時治療管理 5000円     一日につき
基本食事代 2120円 2120円   標準負担額760円を
利用者が負担
介護療養施設
(介護・看護職員配置
6:1、4:1)
要介護T 11260円 11420円   療養型病床群の一泊の単価
要介護U 11700円 11810円  
要介護V 12130円 12200円  
要介護W 12560円 12600円  
要介護X 12990円 12990円  
初期加算 300円     入所してから30日間
退所前後訪問相談援助換算 4600円      
退所時相談援助加算 10700円      
老人訪問看護指示 3000円      
基本食事代 2120円 2120円   標準負担額760円を利用者が負担

参考:介護報酬単位の地域差一覧表


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